Tontura e Vertigem em Araguaína – TO | Avaliação Otorrinolaringológica

A tontura e a vertigem em Araguaína têm avaliação especializada com a Dra. Marília Ferreira (CRM TO 4674 | RQE TO 3825), otorrinolaringologista na Humana Clínica, Av. 1 de Janeiro, 832, Centro. A tontura é uma das queixas mais comuns da prática médica, mas seu diagnóstico preciso exige avaliação sistemática — pois as causas são diversas e o tratamento depende totalmente da origem do problema. Muitas condições que causam tontura têm origem no labirinto (ouvido interno) e são resolvidas de forma eficaz pelo otorrinolaringologista.

Tontura vs. Vertigem: Qual a Diferença?

Embora usados como sinônimos no dia a dia, tontura e vertigem têm significados técnicos distintos importantes para o diagnóstico:

• Vertigem: sensação ilusória de movimento — a pessoa sente que ela mesma ou o ambiente ao redor está girando, mesmo estando parada. É a forma mais específica de tontura e frequentemente indica origem no sistema vestibular (labirinto ou nervo vestibular)
• Tontura (não-rotatória): sensação de desequilíbrio, instabilidade, flutuação ou cabeça "vazia" — sem a sensação de rotação característica da vertigem. Pode ter origem vestibular, cardiovascular, neurológica, metabólica ou medicamentosa
• Pré-síncope: sensação de desmaio iminente, escurecimento visual, fraqueza — sugere causa cardiovascular e requer avaliação específica

Causas Mais Comuns de Vertigem de Origem Otológica

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

É a causa mais comum de vertigem — responsável por cerca de 30-50% dos casos. Ocorre quando partículas de carbonato de cálcio (otólitos ou "pedrinhas do ouvido") se desprendem de sua posição normal e migram para os canais semicirculares do labirinto. Com determinadas mudanças de posição da cabeça (deitar, virar na cama, olhar para cima), esses cristais estimulam indevidamente os sensores de movimento, causando vertigem intensa e breve (dura segundos a no máximo 1-2 minutos).

O diagnóstico é feito pela manobra de Dix-Hallpike (exame de posicionamento da cabeça). O tratamento é a manobra de reposicionamento (Epley ou Semont), realizada na própria consulta, com taxa de resolução superior a 90% em uma a três sessões. É uma das condições com melhor relação custo-benefício em toda a medicina.

Neurite Vestibular

Inflamação do nervo vestibular, geralmente de origem viral (frequentemente após quadro gripal). Causa vertigem intensa e contínua, de início súbito, que melhora progressivamente em dias a semanas. Não há perda auditiva associada (o que a diferencia da labirintite). O tratamento inclui supressores vestibulares na fase aguda e reabilitação vestibular.

Labirintite

Inflamação do labirinto (ouvido interno), que afeta tanto o sistema vestibular quanto o coclear. Além da vertigem, há perda auditiva e zumbido associados. A labirintite viral é a forma mais comum e autolimitada. A labirintite bacteriana é mais grave e requer tratamento urgente com antibióticos.

Doença de Ménière

Caracterizada pela tríade clássica: crises episódicas de vertigem (que duram de 20 minutos a horas), perda auditiva flutuante e zumbido. Ocorre por acúmulo de endolinfa (hidropisia endolinfática) no labirinto. O diagnóstico requer audiometria evolutiva e, em muitos casos, exames complementares. O tratamento vai desde mudanças na dieta (restrição de sal e cafeína) e medicamentos até procedimentos minimamente invasivos no ouvido médio.

Como é Feita a Avaliação da Tontura em Araguaína

A consulta para avaliação de tontura com a Dra. Marília Ferreira inclui:

• Anamnese detalhada: tipo de tontura (rotatória ou não), duração das crises, fatores desencadeantes, sintomas associados (perda auditiva, zumbido, náusea, cefaleia)
• Otoscopia: avaliação do canal auditivo externo e tímpano
• Manobras posicionais: Dix-Hallpike e Roll Test para diagnóstico de VPPB
• Avaliação neurológica básica: teste de Romberg, marcha em tandem, nistagmo espontâneo
• Solicitação de exames complementares: audiometria tonal e vocal, vectoeletronistagmografia (VENG), ressonância magnética quando indicada

Quando a causa da tontura é identificada como não-otológica (cardiovascular, neurológica, metabólica), a Dra. Marília faz o encaminhamento adequado ao especialista correspondente.

Perguntas Frequentes sobre Tontura e Vertigem

A VPPB pode ser tratada em uma única consulta?

Em muitos casos, sim. A manobra de reposicionamento (Epley) resolve a VPPB em uma a três sessões para a maioria dos pacientes. Após a manobra, é comum sentir tontura leve por algumas horas, mas as crises de vertigem desaparecem rapidamente na maioria dos casos.

Qual a diferença entre labirintite e VPPB?

A VPPB causa vertigem breve (segundos) desencadeada por movimentos específicos da cabeça, sem perda auditiva. A labirintite causa vertigem contínua (horas a dias) e frequentemente associa perda auditiva e zumbido. O tratamento é totalmente diferente, por isso a distinção diagnóstica é fundamental.

Medicamentos para labirintite resolvem o problema?

Os medicamentos supressores vestibulares (como a betaistina e alguns anti-histamínicos) controlam os sintomas na fase aguda, mas não são a solução definitiva para todas as causas de vertigem. Para a VPPB, a manobra de reposicionamento é muito mais eficaz do que medicamentos. O tratamento deve ser direcionado pela causa identificada.

Tontura pode ser sinal de algo grave?

A maioria das causas de tontura é benigna (como a VPPB). Mas alguns sinais de alerta indicam necessidade de avaliação urgente: tontura acompanhada de fraqueza em membros, alteração da fala, visão dupla, cefaleia muito intensa de início súbito, perda de consciência ou assimetria facial. Nesses casos, procure pronto-socorro imediatamente.