Amigdalectomia em Araguaína – TO | Cirurgia das Amígdalas com a Dra. Marília Ferreira

A amigdalectomia em Araguaína é realizada pela Dra. Marília Ferreira (CRM TO 4674 | RQE TO 3825), otorrinolaringologista na Humana Clínica, Av. 1 de Janeiro, 832, Centro. A retirada das amígdalas é uma das cirurgias mais realizadas em otorrinolaringologia, com indicação precisa e critérios técnicos bem estabelecidos — tanto para crianças quanto para adultos. A Dra. Marília realiza avaliação individualizada de cada caso antes de indicar o procedimento, garantindo que a cirurgia seja realmente necessária e que o paciente tenha a melhor relação risco-benefício.

O que são as Amígdalas e quando elas se tornam um problema?

As amígdalas palatinas (tonsilas palatinas) são estruturas linfoides localizadas na lateral da garganta, visíveis ao abrir a boca. Fazem parte do anel de Waldeyer, um conjunto de tecido linfático que forma a primeira linha de defesa imunológica das vias aéreas superiores.

Nas crianças, as amígdalas são naturalmente maiores e mais ativas. O problema surge quando elas:

• Se infectam repetidamente (amigdalite bacteriana ou viral), causando episódios de dor de garganta intensa, febre e perda de dias de escola ou trabalho
• Ficam cronicamente aumentadas (hipertróficas), obstruindo a via aérea e causando ronco, apneia do sono, dificuldade para engolir e voz alterada
• Desenvolvem abscessos periamigdalianos (complicação grave que requer drenagem urgente)
• Causam halitose crônica por acúmulo de cáseum nas criptas amigdalianas

Quando a Amigdalectomia é Indicada?

Amigdalite de Repetição

Os critérios internacionais mais aceitos (Paradise Criteria) recomendam amigdalectomia quando há:

• 7 ou mais episódios de amigdalite documentada no último ano, ou
• 5 ou mais episódios por ano nos últimos 2 anos consecutivos, ou
• 3 ou mais episódios por ano nos últimos 3 anos consecutivos

Cada episódio deve ter pelo menos um dos seguintes: temperatura acima de 38,3°C, adenomegalia cervical anterior, exsudato amigdaliano, ou cultura positiva para estreptococo.

Hipertrofia Amigdaliana com Obstrução

Quando o tamanho das amígdalas causa obstrução significativa da via aérea, com ronco intenso, pausas respiratórias durante o sono (apneia obstrutiva do sono) ou disfagia (dificuldade para engolir), a amigdalectomia é indicada independentemente do número de infecções.

Outras Indicações

• Abscesso periamigdaliano de repetição
• Suspeita de lesão tumoral (biópsia amigdaliana)
• Halitose crônica refratária por cáseum
• Amigdalite crônica causando febre periódica (síndrome PFAPA)

Como é Realizada a Amigdalectomia

A amigdalectomia é realizada sob anestesia geral, com duração média de 30 a 60 minutos. Habitualmente é realizada em conjunto com a adenoidectomia quando ambas as estruturas têm indicação (adenoamigdalectomia).

A técnica mais tradicional é a dissecção clássica com bisturi e eletrocautério. Técnicas alternativas incluem o uso de radiofrequência, bisturi harmônico e laser — cada uma com vantagens e desvantagens específicas que a Dra. Marília Ferreira avalia conforme o caso.

A hospitalização é geralmente de um dia (internação de curta duração) ou ambulatorial (alta no mesmo dia), conforme a idade e as condições clínicas do paciente.

Recuperação após a Amigdalectomia

• Primeiros 3-5 dias: dor de garganta intensa, que melhora progressivamente. Analgésicos prescritos. Dieta líquida e pastosa
• 1ª semana: formação de uma membrana branca/amarelada na região das amígdalas — é normal (tecido cicatricial, não infecção). Hidratação abundante é fundamental
• 7-10 dias: risco de sangramento tardio — sinal de alerta que deve ser comunicado imediatamente à médica. A membrana começa a se destacar
• 2 semanas: retorno gradual à dieta normal. Repouso de esportes e atividades intensas
• 3-4 semanas: cicatrização completa. Liberação para atividades plenas

Em crianças, a melhora da qualidade de vida após a amigdalectomia com indicação correta é muito significativa — menos faltas à escola, menos uso de antibióticos, melhor qualidade do sono e melhora do apetite.

Perguntas Frequentes sobre Amigdalectomia

A retirada das amígdalas enfraquece a imunidade?

Não de forma clinicamente significativa. As amígdalas têm maior papel na imunidade nos primeiros anos de vida. Em crianças maiores, adolescentes e adultos com indicação cirúrgica, sua remoção não compromete a defesa imunológica — que é realizada por inúmeras outras estruturas linfoides do organismo. De fato, crianças com amigdalite de repetição frequentemente adoecem menos após a cirurgia.

Qual a idade mínima para a amigdalectomia?

Não há uma idade mínima absoluta — a indicação depende da gravidade dos sintomas e do risco cirúrgico anestésico. Em geral, a cirurgia é mais comumente realizada a partir dos 3-4 anos. Em casos de apneia obstrutiva grave em crianças menores, pode ser indicada em idades menores, com avaliação individualizada.

A amigdalectomia é dolorosa?

A cirurgia em si é realizada sob anestesia geral e o paciente não sente dor durante o procedimento. No pós-operatório, a dor de garganta é intensa nos primeiros 5-7 dias, mas controlada com analgésicos prescritos. A dor vai diminuindo progressivamente até desaparecer completamente em 10-14 dias.

A amigdalite pode voltar após a cirurgia?

Após a amigdalectomia completa, a amigdalite não retorna — as amígdalas foram removidas. Infecções de garganta (faringites) ainda podem ocorrer, pois envolvem a mucosa da faringe e não as amígdalas especificamente. Mas a frequência e a gravidade das infecções diminuem significativamente após a cirurgia.