Adenoidectomia em Araguaína – TO | Tratamento da Adenoide Aumentada em Crianças

A adenoidectomia em Araguaína é realizada pela Dra. Marília Ferreira (CRM TO 4674 | RQE TO 3825), otorrinolaringologista com formação específica em otorrinopediatria, atendendo na Humana Clínica, Av. 1 de Janeiro, 832, Centro. A remoção das adenoides é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados em crianças e, quando indicada corretamente, tem impacto profundo e positivo na qualidade de vida — melhora do sono, da respiração, da audição e do desenvolvimento geral da criança.

O que são as Adenoides?

As adenoides (tonsila faríngea) são uma massa de tecido linfoide localizada na parte posterior do nariz — na nasofaringe. Fazem parte do sistema imunológico e têm maior atividade nos primeiros anos de vida, ajudando a combater infecções das vias aéreas superiores.

O problema surge quando as adenoides crescem excessivamente, ocupando espaço na nasofaringe e bloqueando:

• A passagem de ar pelo nariz — causando respiração bucal crônica
• A abertura da tuba auditiva — causando otite média com efusão e perda auditiva
• A passagem normal de ar durante o sono — causando ronco e apneia do sono

Sintomas da Adenoide Aumentada

• Respiração bucal persistente — a criança respira pela boca mesmo quando não está resfriada
• Ronco noturno — frequentemente intenso, com pausas respiratórias que podem indicar apneia do sono
• Voz anasalada — som "empastado" na fala, característico da obstrução nasal posterior
• Boca aberta e expressão característica — a chamada "fácies adenoidiana"
• Otite de repetição ou otite serosa — o bloqueio da tuba auditiva pelas adenoides favorece acúmulo de líquido no ouvido médio
• Sensação de nariz entupido crônico — mesmo sem secreção visível
• Distúrbios do sono — agitação noturna, enurese (xixi na cama), bruxismo, sonambulismo
• Engasgamento ao comer — especialmente com alimentos sólidos
• Dificuldade de concentração — por sono de má qualidade

Quando a Adenoidectomia é Indicada?

A decisão cirúrgica é sempre individualizada. A Dra. Marília Ferreira avalia:

• Grau de obstrução nasal confirmado pela nasofibroscopia e/ou radiografia de cavum
• Impacto no sono — crianças com apneia obstrutiva do sono por adenoides têm indicação cirúrgica mais urgente
• Associação com otite serosa e perda auditiva — adenoidectomia é frequentemente combinada com colocação de tubo de ventilação
• Infecções recorrentes — adenoidites de repetição que não respondem ao tratamento clínico
• Resposta ao tratamento clínico — corticoides nasais podem reduzir o tamanho das adenoides; quando a resposta é insuficiente, a cirurgia é considerada

Como é Realizada a Adenoidectomia

A cirurgia é realizada sob anestesia geral, com duração de 20 a 40 minutos. As adenoides são acessadas pela boca, sem qualquer incisão na face. A remoção pode ser feita com cureta (técnica clássica) ou com microdebridador (mais precisa, com menor risco de lesões adjacentes).

Em muitos casos, a adenoidectomia é realizada em conjunto com a amigdalectomia (quando as amígdalas também têm indicação) e/ou com a colocação de tubo de ventilação nos tímpanos (para otite serosa associada) — tudo no mesmo ato cirúrgico.

A alta hospitalar ocorre no mesmo dia ou no dia seguinte, conforme a idade e as condições clínicas da criança.

Recuperação após a Adenoidectomia

• Primeiros 2-3 dias: dor de garganta leve a moderada (geralmente menos intensa que após amigdalectomia), dieta pastosa e líquida
• 3-7 dias: melhora gradual. A criança começa a respirar melhor pelo nariz já nos primeiros dias após a cirurgia
• 1-2 semanas: retorno às atividades normais, incluindo escola
• Longo prazo: melhora progressiva do sono, da respiração, da qualidade de voz e do comportamento nas semanas seguintes à cirurgia

Perguntas Frequentes sobre Adenoidectomia

A adenoide pode crescer de novo após a cirurgia?

A recorrência é possível, mas pouco frequente — especialmente quando a remoção é completa. Ocorre mais em crianças operadas muito jovens (menores de 3 anos), quando o tecido linfoide ainda está em plena atividade. Nos casos de recidiva sintomática, uma nova abordagem cirúrgica pode ser indicada.

Com que idade pode ser feita a adenoidectomia?

Não há uma idade mínima absoluta — a indicação depende da gravidade dos sintomas. Em casos de apneia obstrutiva grave, a cirurgia pode ser indicada mesmo em crianças muito pequenas (a partir de 1-2 anos), sempre com avaliação rigorosa do risco anestésico pediátrico. Em geral, é mais frequentemente realizada entre 3 e 8 anos.

A adenoidectomia afeta a imunidade da criança?

Não de forma significativa. As adenoides têm papel imunológico mais relevante nos primeiros anos de vida. Em crianças com indicação cirúrgica, o benefício da cirurgia (melhora do sono, da respiração, redução de infecções) supera em muito qualquer contribuição imunológica marginal que as adenoides ainda possam ter.

Meu filho vai parar de roncar depois da adenoidectomia?

Em crianças cujo ronco é causado principalmente pelas adenoides aumentadas, a melhora após a cirurgia é expressiva e frequentemente completa. Quando há também hipertrofia das amígdalas, a cirurgia combinada (adenoamigdalectomia) oferece o melhor resultado para o ronco e a apneia do sono pediátrica.